Территориальная программа порядок и условия предоставления медицинских услуг

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2017 г. N 1090

 

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 14.02.2018 N 134,

от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 12.12.2018 N 1095,

от 26.12.2018 N 1199)

 

В соответствии с Уставом Воронежской области, Законом Воронежской области от 30.09.2008 N 77-ОЗ "О правительстве Воронежской области", рассмотрев программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Воронежской области, правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Воронежской области.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.

(п. 3 в ред. постановления правительства Воронежской области от 26.12.2018 N 1199)

 

Исполняющий обязанности врио

губернатора Воронежской области

Г.И.МАКИН

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

правительства Воронежской области

от 28.12.2017 N 1090

 

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2018 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 14.02.2018 N 134,

от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 12.12.2018 N 1095,

от 26.12.2018 N 1199)

 

1. Общие положения

 

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Воронежской области (далее - Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

 

2. Перечень видов, форм и условий предоставления

медицинской помощи, оказание которой

осуществляется бесплатно

 

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению к Программе, которое содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Медицинская организация, работающая в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), оказывает медицинскую помощь застрахованным лицам на основании предъявленного последними полиса ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданам безотлагательно медицинскими организациями, в которые обратился гражданин.

Если в указанной медицинской организации не может быть оказана медицинская помощь необходимого объема, она организует перевод пациента в другую медицинскую организацию, которая обеспечит выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

 

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно,

и категории граждан, оказание медицинской помощи

которым осуществляется бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (подраздел 8.3 Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

 

4. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 6 Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 7 Программы), требования к условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом 8 Программы), целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом 9 Программы), перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и включает нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи (в соответствии с приложением N 4 к Программе).

В рамках Территориальной программы ОМС:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают в себя расходы, установленные частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между департаментом здравоохранения Воронежской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в Воронежской области.

На территории Воронежской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.

 

5. Финансовое обеспечение Программы

 

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета, средства ОМС.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (раздел I приложения N 4 к Программе), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи или законному представителю) права нахождения в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи или законного представителя) и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, обеспечивается средствами обязательного медицинского страхования в объемах, определенных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Страховое обеспечение в соответствии с Территориальной программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I приложения N 4 к Программе).

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 1 января 2019 года.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 26.12.2018 N 1199)

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения N 4 к Программе).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

изготовление и ремонт зубных протезов для членов семей военнослужащих, погибших в период прохождения военной службы в мирное время;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

долечивание работающих граждан, постоянно проживающих на территории Воронежской области, непосредственно после стационарного лечения в условиях специализированных санаторно-курортных организаций (отделений медицинских организаций);

оздоровление беременных женщин в специализированных санаторно-курортных организациях;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Воронежской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

 

6. Нормативы объема медицинской помощи

 

Программа разработана на основе нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также с учетом численности населения, застрахованного по ОМС в Воронежской области. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости населения Воронежской области, плотности населения, транспортной доступности.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на скорую специализированную, включая санитарно-авиационную, скорую помощь, не включенную в Территориальную программу ОМС, на 2018 - 2020 годы - 0,012 вызова в расчете на жителя, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 26.12.2018 N 1199)

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы - 0,639 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы - 0,18 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы - 0,0036 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,17389 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2020 годы - 0,0145 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2020 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2018 - 2020 годы 0,006 случая госпитализации.

Объемы медицинской помощи включают услуги телемедицинских консультаций в рамках оказания консультативной специализированной медицинской помощи пациентам государственных лечебных учреждений Воронежской области.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности приведены в таблице.

 

Таблица

 


Вид медицинской помощи

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований

В рамках Территориальной программы ОМС

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

Всего

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

Всего

Скорая медицинская помощь

0,0010

0,00733

0,00082

0,0092

0,207

0,056

0,037

0,300

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

посещения с профилактической целью

0,1405

0,4025

0,0962

0,639

0,562

1,190

0,598

2,35

по неотложной помощи

 

 

 

 

0,14

0,29

0,13

0,56

обращение по поводу заболевания

0,0331

0,1095

0,0378

0,180

0,64

1,03

0,32

1,98

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,0001

0,0025

0,0010

0,0036

0,01

0,03

0,02

0,06

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,0018

0,0081

0,0045

0,0144

0,02984

0,05015

0,09389

0,17389

Паллиативная медицинская помощь

0,0501

0,0242

0,0178

0,0921

 

 

 

 


 

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе, на 2018 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2224,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому) - 569,9 рубля, за счет средств ОМС - 452,5 рубля;

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 26.12.2018 N 1199)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета - 1626,3 рубля, за счет средств ОМС - 1267,7 рубля;

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591, от 26.12.2018 N 1199)

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 579,3 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета - 9240,1 рубля, за счет средств ОМС - 14619,5 рубля;

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591, от 26.12.2018 N 1199)

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 55414,8 рубля, за счет средств ОМС - 29910,7 рубля;

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 26.12.2018 N 1199)

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2326,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 2051,4 рубля.

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591)

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2302,7 рубля на 2019 год, 2390,9 рубля на 2020 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому) - 436,8 рубля на 2019 год, 454,3 рубля на 2020 год; за счет средств ОМС - 467,3 рубля на 2019 год, 484,0 рубля на 2020 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1266,6 рубля на 2019 год, 1317,3 рубля на 2020 год; за счет средств ОМС - 1309 рублей на 2019 год, 1355,8 рубля на 2020 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 598,2 рубля на 2019 год, 619,6 рубля на 2020 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 12939,8 рубля на 2019 год, 13457,4 рубля на 2020 год; за счет средств ОМС - 15206,9 рубля на 2019 год, 15870,3 рубля на 2020 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 74964,6 рубля на 2019 год, 77963,2 рубля на 2020 год; за счет средств ОМС - 31132,6 рубля на 2019 год, 32514,2 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2421,4 рубля на 2019 год; 2528,9 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), - 2007,1 рубля на 2019 год, 2087,4 рубля на 2020 год.

Нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, устанавливаются субъектами Российской Федерации.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются правительством Воронежской области исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 Программы и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2018 году - 3526,0 рубля, в 2019 году - 3628,1 рубля, в 2020 году - 3773,2 рубля;

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 26.12.2018 N 1199)

за счет средств ОМС на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году - 10812,7 рубля, в 2019 году - 11209,3 рубля, в 2020 году - 11657,7 рубля.

 

8. Порядок, условия предоставления медицинской помощи,

критерии доступности и качества медицинской помощи

 

8.1. Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача

общей практики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласия врача)

 

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации, до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации, в которой возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Руководители медицинских организаций (их структурных подразделений) содействуют выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача в порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

 

8.2. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям граждан

в медицинских организациях, находящихся на территории

Воронежской области

 

Право на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках настоящей Программы, в том числе на ежегодное диспансерное обследование, предоставляется инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных действующим законодательством.

Внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы (в том числе ежегодное диспансерное обследование) осуществляется в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы на территории Воронежской области (далее - медицинские организации), по месту жительства или работы граждан.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи (диспансерное обследование), размещается на стендах медицинских организаций.

Право на внеочередное получение медицинской помощи (диспансерное обследование) в медицинских организациях реализуется при предъявлении удостоверений единого образца, установленного федеральным или областным законодательством.

Медицинские организации организуют учет граждан, динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, диспансерное обследование.

Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинской организацией по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и руководителями медицинских организаций.

 

8.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

Правительством Российской Федерации перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием, в том числе специализированными продуктами

лечебного питания, по назначению врача, а также донорской

кровью и ее компонентами по медицинским показаниям

в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом

видов, условий и форм оказания медицинской помощи,

за исключением лечебного питания, в том числе

специализированных продуктов лечебного питания,

по желанию пациента

 

1. При оказании медицинской помощи обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень ЖНВЛП), утвержденным Правительством Российской Федерации.

3. При оказании стационарной медицинской помощи (по видам медицинской помощи, включенным в Программу), медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с Перечнем ЖНВЛП и стандартами медицинской помощи, обеспечение медицинскими изделиями в соответствии с Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным Правительством Российской Федерации.

Назначение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, при оказании стационарной помощи осуществляется по медицинским показаниям (при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решений врачебной комиссии медицинской организации.

4. При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным и областным законодательством.

При необходимости проведения во время амбулаторного приема по назначению лечащего врача и врачей-специалистов медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем ЖНВЛП.

5. Льготное лекарственное обеспечение граждан при амбулаторном лечении в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", в соответствии с Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" осуществляется согласно стандартам оказания медицинской помощи и Перечню лекарственных препаратов для льготного отпуска (далее - Перечень препаратов), определенному приложением N 5 к Программе, в рамках реализации указанных нормативных правовых актов.

Назначение и выписка лекарственных препаратов, не входящих в Перечень препаратов, осуществляется при оказании амбулаторной помощи по медицинским показаниям (при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решений врачебной комиссии медицинской организации.

6. Льготное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, лекарственное обеспечение больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, а также обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется в соответствии с федеральным и областным законодательством.

 

8.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни,

осуществляемых в рамках Программы

 

В рамках Программы осуществляются:

- проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок (кроме социально значимых) или проводимых по эпидемическим показаниям (исключая приобретение вакцин), в том числе врачебных осмотров пациентов перед вакцинацией и после нее;

- проведение осмотров и лабораторного обследования контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний (кроме социально значимых заболеваний);

- плановые осмотры по поводу диспансерного наблюдения;

- профилактические медицинские осмотры (включая лабораторные обследования) детей до 18 лет, в том числе школьников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего образования, в том числе при поступлении в учебные заведения и определении профессиональной пригодности подростков;

- первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, кабинетах и отделениях профилактики, центрах медицинской профилактики;

- профилактика туберкулеза в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях, противотуберкулезных кабинетах;

- проведение в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации профилактических осмотров по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний (кроме предварительных и периодических медицинских осмотров);

- диспансеризация взрослого населения;

- амбулаторно-поликлиническая помощь в части профилактических мероприятий, не входящих в Территориальную программу ОМС;

- консультативная помощь в центрах и кабинетах медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

 

8.5. Перечень медицинских организаций,

участвующих в реализации Программы,

в том числе Территориальной программы ОМС

 

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Территориальной программы ОМС, определен приложением N 3 к Программе.

 

8.6. Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включая предоставление спального места и питания,

при совместном нахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иного законного представителя в медицинской

организации в стационарных условиях с ребенком до достижения

им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного

возраста - при наличии медицинских показаний

 

В больничных учреждениях больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических требований, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием (в том числе лечебным питанием) в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Роспотребнадзором 18.12.2008 "МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".

При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний указанным лицам обеспечивается предоставление спального места и питания.

Лицу, находящемуся вместе с ребенком в медицинской организации, выдается листок нетрудоспособности в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

 

8.7. Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям, установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

 

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)". При этом допускается одновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных только с одинаковыми нозологиями.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:

- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;

- соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

 

8.8. Порядок предоставления транспортных услуг при

сопровождении медицинским работником пациента, находящегося

на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения

порядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случае необходимости проведения такому

пациенту диагностических исследований (при отсутствии

возможности проведения данных исследований медицинской

организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту)

 

При необходимости транспортировки пациента, находящегося на стационарном лечении, в другую медицинскую организацию с целью выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи (перевод для продолжения лечения, проведения отдельных диагностических или лечебных медицинских процедур, оказания консультативной помощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортная услуга предоставляется бесплатно.

Предоставление указанных услуг осуществляется медицинской организацией, в которой пациент находится на лечении в стационарных условиях.

 

8.9. Условия и сроки диспансеризации

для отдельных категорий населения и профилактических

осмотров несовершеннолетних

 

Диспансеризация населения, в том числе несовершеннолетних, осуществляется в соответствии с требованиями (сроки, объемы обследования), устанавливаемыми федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Диспансеризация населения, в том числе несовершеннолетних, проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии соответствующих лицензий на осуществление медицинской деятельности.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация несовершеннолетних проводится при наличии информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе кабинет, входящий в состав центра здоровья).

Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)) возлагается на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача).

 

8.10. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

медицинской организацией, не участвующей

в реализации Программы

 

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний.

Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению на договорной основе на основании актов сверки с департаментом здравоохранения Воронежской области согласно действующему законодательству Российской Федерации в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, утвержденных Программой.

 

8.11. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания

медицинской помощи в стационарных условиях, проведения

отдельных диагностических обследований,

а также консультаций врачей-специалистов

 

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи Программой установлены предельные сроки:

- ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

- ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней со дня назначения;

- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - не более 20 минут с момента ее вызова.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

8.12. Условия предоставления детям-сиротам и детям,

оставшимся без попечения родителей, в случае выявления

у них заболеваний медицинской помощи всех видов,

включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь,

а также медицинскую реабилитацию

 

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 21.12.1996 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, предоставляются бесплатное медицинское обслуживание и оперативное лечение в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе проведение диспансеризации, оздоровления, регулярных медицинских осмотров.

Медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в медицинских организациях в соответствии с:

- Порядком оказания педиатрической помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н;

- Порядком диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденным Приказом Минздрава России от 11.04.2013 N 216н;

- Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н.

Высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская реабилитация детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, организована в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н, оказывается в медицинских организациях области по территориальному принципу, при наличии показаний - в медицинских организациях третьего уровня.

 

8.13. Требования к системе защиты прав граждан

при получении медицинской помощи

в рамках Территориальной программы ОМС

 

Граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях реализации права на медицинскую помощь установлены обязательные требования к системе защиты прав граждан при получении медицинской помощи, а именно:

- нормативное закрепление способов защиты прав граждан при получении медицинской помощи;

- ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан при получении медицинской помощи;

- возможность проведения независимой медицинской экспертизы;

- судебная защита прав граждан при получении медицинской помощи.

 

9. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи, в том числе оказываемой в рамках

Территориальной программы ОМС

 

Целевыми значениями критериев качества медицинской помощи в 2018 году являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 39,0, в том числе:

- в городской местности - 39,0;

- в сельской местности - 39,0;

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 565;

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте - 57,0%;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 7,9;

младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 4,7 - 2018 год, 4,6 - 2019 год, 4,5 - 2020 год, в том числе:

- в городской местности - 4,8 - 2018 год, 4,7 - 2019 год, 4,6 - 2020 год;

- в сельской местности - 4,6 - 2018 год, 4,5 - 2019 год, 4,4 - 2020 год;

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года - 8,1% - 2018 год, 8,0% - 2019 год, 7,9% - 2020 год;

смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 1000 родившихся живыми) - 6,2 - 2018 год, 6,1 - 2019 год, 6,0 - 2020 год;

смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 14,9 - 2018 год, 14,7 - 2019 год, 14,5 - 2020 год, в том числе:

- в городской местности - 1782,6 - 2018 год, 1758,7 - 2019 год, 1734,7 - 2020 год;

- в сельской местности - 1346,7 - 2018 год, 1328,6 - 2019 год, 1310,5 - 2020 год;

доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет - 7,6% - 2018 год, 7,5% - 2019 год, 7,4% - 2020 год;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 70 - 2018 год, 70 - 2019 год, 70 - 2020 год;

доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет - 12,8% - 2018 год, 12,7% - 2019 год, 12,6% - 2020 год;

доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - 53,5%; 54,00% - 2018 год, 54,10% - 2019 год, 54,50% - 2020 год;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года - 2,0%;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года - 56,2%;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 15,0%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, - 14,0%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, - 6,0%;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 6,0%;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 15,0%;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению, - 3,5%;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы (на 1 тыс. населения), - не более 0,01.

Целевыми значениями критериев доступности медицинской помощи в 2017 году являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) - 37,0 - 2018 год, 37,0 - 2019 год, 37 - 2020 год, в том числе оказывающими медицинскую помощь в организациях:

- расположенных в городской местности - 51,2 (в том числе при оказании помощи в стационарных условиях - 22,2, в амбулаторных условиях - 27,3);

- расположенных в сельской местности - 12,5 (в том числе при оказании помощи в стационарных условиях - 3,3, в амбулаторных условиях - 8,8);

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) - 89,4, в том числе оказывающим медицинскую помощь в организациях:

- расположенных в городской местности - 110,6 (в том числе при оказании помощи в стационарных условиях - 52,8, в амбулаторных условиях - 48,2);

- расположенных в сельской местности - 46,2 (в том числе при оказании помощи в стационарных условиях - 12,8, в амбулаторных условиях - 29,6);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу - 6,4%;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу - 2,3%;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 94,5%, в том числе:

- в городской местности - 94,5%;

- в сельской местности - 94,5%;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, - 1,5%;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения - 300;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 21,0%;

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению - 10%;

доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием - 28%.

Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда) - 331,0 дня (в том числе эффективность деятельности медицинских организаций, расположенных в городской местности, - 330,0 дня, в сельской местности - 333,0 дня):

- коэффициент выполнения функции врачебной должности Кв = 95 - 100%;

- показатель рационального использования коечного фонда Kr = 0,9 - 1,0;

- коэффициент целевого использования коечного фонда Ks = 0,9 - 1,0;

- коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда Кэ = 0,9 - 1,0;

- коэффициент финансовых затрат поликлиники (Кп) и стационара (Кс) считается эффективным, если деятельность поликлиники (Кп) и стационара (Кс) ниже коэффициента выполнения функции врачебной должности (Кв) и коэффициента экономической эффективности использования коечного фонда (Кэ).

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

на территории Воронежской области

 

Стоимость

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по источникам финансового обеспечения на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 14.02.2018 N 134,

от 05.07.2018 N 591, от 18.10.2018 N 905, от 26.12.2018 N 1199)

 

Численность населения: 2336,18 тыс. человек - 2018 год, 2336,44 тыс. человек - 2019 год, 2336,49 тыс. человек - 2020 год.

Численность застрахованных: 2312,9 тыс. человек.

 


Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N строки

2018 год

Плановый период

2019 год

2020 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Стоимость территориальной программы

Стоимость территориальной программы

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС)

в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

33 081 536,3

14 267,4

34 236 517,3

14 765,4

35 611 499,4

15 358,3

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 18.10.2018 N 905,

от 26.12.2018 N 1199)

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

8 238 532,0

3 526,5

8 476 838,0

3 628,1

8 816 044,1

3 773,2

(в ред. постановлений правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591,

от 18.10.2018 N 905, от 26.12.2018 N 1199)

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

24 843 004,3

10 740,9

25 759 679,3

11 137,3

26 795 455,3

11 585,1

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07),

в том числе:

04

24 843 004,3

10 740,9

25 759 679,3

11 137,3

26 795 455,3

11 585,1

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

24 843 004,3

10 740,9

25 759 679,3

11 137,3

26 795 455,3

11 585,1

(пп. 1.1 в ред. постановления правительства Воронежской области от 14.02.2018 N 134)

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

 

 

 

 

 

 

1.3. Прочие поступления

07

 

 

 

 

 

 

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

 

 

 

 

 

 

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

 

 

 

 

 

 

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

 

Справочно

2018 год

2019 год

2020 год

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

165 970,7

71,8

166 602,1

72,0

167 942,1

72,8

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

на территории Воронежской области

 

Утвержденная стоимость

территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2018 год

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановления правительства Воронежской области

от 26.12.2018 N 1199)

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объемов медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

 

Х

Х

3 526,5

Х

8 238 532,0

Х

24,9

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,012

7 969,8

98,5

Х

230 150,6

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,009

2 304,8

20,3

Х

47 439,7

Х

Х

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,639

569,9

363,9

Х

850 186,0

Х

Х

05

обращение

0,180

1 626,3

293,2

Х

684 985,0

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

0,054

412,6

22,1

Х

51 688,9

Х

Х

07

обращение

0,028

1 523,5

42,4

Х

99 114,3

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0145

55 414,8

805,2

Х

1 881 000,7

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,006

28 467,4

181,6

Х

424 192,3

Х

Х

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0036

9 240,1

33,2

Х

77 653,7

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

0,0001

11 663,2

1,1

Х

2 472,6

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,092

2 051,4

188,8

Х

441 060,9

Х

Х

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

 

Х

Х

1 083,9

Х

2 532 186,7

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

 

Х

Х

659,8

Х

1 541 308,4

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:

15

 

Х

Х

 

Х

 

Х

 

- санитарного транспорта

16

 

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- КТ

17

 

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- МРТ

18

 

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

 

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

Х

Х

Х

10 740,9

Х

24 843 004,3

75,1

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)

21

вызов

0,3

2 224,60

Х

667,4

Х

1 543 583,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

452,50

Х

1 063,4

Х

2 459 480,0

Х

30.2 + 35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

579,30

Х

324,4

Х

750 323,3

Х

30.3 + 35.3

22.3

обращение

1,98

1 267,70

Х

2 510,0

Х

5 805 485,4

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17389

29 910,70

Х

5 201,1

Х

12 030 059,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

к/день

0,048

2 326,40

Х

111,7

Х

258 274,6

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,003

158 510,65

Х

475,5

Х

1 070 739,4

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,06

14 619,50

Х

877,2

Х

2 028 806,5

Х

- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

к/день

 

 

Х

 

Х

 

Х

- затраты на ведение дела СМО

26

 

Х

Х

Х

97,4

Х

225 266,1

Х

- иные расходы (равно строке 39)

27

 

Х

Х

Х

 

Х

 

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

 

Х

Х

Х

10 643,5

Х

24 617 738,2

 

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,3

2 224,60

Х

667,4

Х

1 543 583,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

452,50

Х

1 063,4

Х

2 459 480,0

Х

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

579,30

Х

324,4

Х

750 323,3

Х

30.3

обращение

1,98

1 267,70

Х

2 510,0

Х

5 805 485,4

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,17389

29 910,70

Х

5 201,1

Х

12 030 059,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.1

к/день

0,048

2 326,40

Х

111,7

Х

258 274,6

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

31.2

случай госпитализации

0,003

158 510,65

Х

475,5

Х

1 070 739,4

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,06

14 619,50

Х

877,2

Х

2 028 806,5

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

 

Х

Х

Х

 

Х

 

 

- скорая медицинская помощь

34

вызов

 

 

Х

 

Х

 

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактической и иными целями

 

 

Х

 

Х

 

Х

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 

Х

 

Х

 

Х

35.3

обращение

 

 

Х

 

Х

 

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

 

 

Х

 

Х

 

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.1

к/день

 

 

Х

 

Х

 

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

36.2

случай госпитализации

 

 

Х

 

Х

 

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

 

 

Х

 

Х

 

Х

- паллиативная медицинская помощь

38

к/день

 

 

Х

 

Х

 

Х

- иные расходы

39

 

Х

Х

Х

 

Х

 

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

 

Х

Х

3 526,5

10 740,9

8 238 532,0

24 843 004,3

100,0


 

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

на территории Воронежской области

 

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2018 год и на плановый период

2019 и 2020 годов на территории Воронежской области,

в том числе территориальной программы обязательного

медицинского страхования

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591)

 

Номер п/п

Наименование медицинской организации

Деятельность в системе ОМС <*>

1.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая больница N 1"

+

2.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница"

+

3.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"

+

4.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер"

+

5.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"

+

6.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области Воронежский областной клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины "Реабилитация"

+

7.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2"

+

8.

Автономное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр"

+

9.

Автономное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника"

+

10.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая больница N 2"

+

11.

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 33 Федерального медико-биологического агентства"

+

12.

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 97 Федерального медико-биологического агентства"

+

13.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3"

+

14.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая инфекционная больница"

+

15.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 5"

+

16.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 18"

+

17.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 10"

+

18.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7"

+

19.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 1"

+

20.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 4"

+

21.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская стоматологическая поликлиника N 6"

+

22.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская стоматологическая поликлиника N 5"

+

23.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская клиническая стоматологическая поликлиника N 4"

+

24.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская клиническая стоматологическая поликлиника N 3"

+

25.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская стоматологическая поликлиника N 2"

+

26.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская детская клиническая стоматологическая поликлиника N 2"

+

27.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1"

+

28.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская станция скорой медицинской помощи"

+

29.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 2 им. К.В. Федяевского"

+

30.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 3"

+

31.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 8"

+

32.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский родильный дом N 2"

+

33.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский родильный дом N 3"

+

34.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской областной "Воронежский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

+

35.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"

+

36.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 20"

+

37.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 11"

+

38.

Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+

39.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 14"

+

40.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 16"

+

41.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 4"

+

42.

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Лиски открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+

43.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области"

+

44.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

45.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Аннинская районная больница"

+

46.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бобровская районная больница"

+

47.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бутурлиновская районная больница"

+

48.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Богучарская районная больница"

+

49.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебская районная больница"

+

50.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнемамонская районная больница"

+

51.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнехавская районная больница"

+

52.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воробьевская районная больница"

+

53.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Грибановская районная больница"

+

54.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Калачеевская районная больница"

+

55.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каменская районная больница"

+

56.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Кантемировская районная больница"

+

57.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каширская районная больница"

+

58.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Лискинская районная больница"

+

59.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Нижнедевицкая районная больница"

+

60.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новоусманская районная больница"

+

61.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новохоперская районная больница"

+

62.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Ольховатская районная больница"

+

63.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Острогожская районная больница"

+

64.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловская районная больница"

+

65.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Панинская районная больница"

+

66.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Петропавловская районная больница"

+

67.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Поворинская районная больница"

+

68.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Подгоренская районная больница"

+

69.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Рамонская районная больница"

+

70.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Репьёвская районная больница"

+

71.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Россошанская районная больница"

+

72.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова"

+

73.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Таловская районная больница"

+

74.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Терновская районная больница"

+

75.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Хохольская районная больница"

+

76.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Эртильская районная больница"

+

77.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 22"

+

78.

Негосударственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая дорожная поликлиника на ст. Отрожка открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+

79.

Общество с ограниченной ответственностью "САРОН"

+

80.

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская фирма "ЗДОРОВЬЕ"

+

81.

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский диагностический центр "Юго-Западный"

+

82.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский центр охраны здоровья семьи и репродукции"

+

83.

Общество с ограниченной ответственностью "Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний"

+

84.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

85.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД"

+

86.

Общество с ограниченной ответственностью "Рекорд-Стоматология"

+

87.

Общество с ограниченной ответственностью "Клинический санаторий имени Горького"

+

88.

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Воронеж"

+

89.

Общество с ограниченной ответственностью "Микрохирургия глаза - Воронеж"

+

90.

Общество с ограниченной ответственностью "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

+

91.

Федеральное государственное казенное учреждение "416 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

+

92.

Общество с ограниченной ответственностью "Медэко"

+

93.

Автономное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская клиническая стоматологическая поликлиника N 7"

+

94.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловский госпиталь для ветеранов войн"

+

95.

Закрытое акционерное общество "Санаторий имени Воровского"

+

96.

Исключен. - Постановление правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591

97.

Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"

+

98.

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт БСК"

+

99.

Общество с ограниченной ответственностью "Воронежская офтальмологическая клиника"

+

100.

Общество с ограниченной ответственностью "ХАВЕН" (Филиал ООО "ХАВЕН" - город Воронеж)

+

101.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная станция переливания крови"

 

102.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический центр медицины катастроф"

 

103.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Графский санаторий для детей"

 

104.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Сомовский санаторий для детей"

 

105.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловский санаторий для детей с родителями имени Ивана Георгиевича Менжулина"

 

106.

Автономное учреждение здравоохранения Воронежской области "Чертовицкий санаторий для детей"

 

107.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бобровский противотуберкулезный диспансер"

 

108.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной специализированный дом ребенка"

 

109.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежское областное патологоанатомическое бюро"

+

110.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"

 

111.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой"

 

112.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер"

 

113.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бутурлиновский противотуберкулезный диспансер"

 

114.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловский противотуберкулезный диспансер"

 

115.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер"

 

116.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебский психоневрологический диспансер"

 

117.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический наркологический диспансер"

 

118.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр"

 

119.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический центр медицинской профилактики"

 

120.

Казенное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной медицинский центр мобрезервов "Резерв"

 

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе

119

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591)

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС

100

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591)

 

--------------------------------

<*> Знак об участии в системе ОМС (+).

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

на территории Воронежской области

 

Перечень

видов высокотехнологичной медицинской помощи,

содержащий в том числе методы лечения и источники

финансового обеспечения высокотехнологичной

медицинской помощи

 

Список изменяющих документов

(в ред. постановления правительства Воронежской области от 05.07.2018 N 591)

 

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской

помощи, включенных в базовую программу обязательного

медицинского страхования, финансовое обеспечение которых

осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального

фонда обязательного медицинского страхования бюджетам

территориальных фондов обязательного медицинского

страхования

 


N группы ВМП <1>

Наименование вида ВМП <1>

Коды по МКБ-10 <2>

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи <3>, рублей

Абдоминальная хирургия

1.

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции

K86.0 - K86.8

заболевания поджелудочной железы

хирургическое лечение

резекция поджелудочной железы субтотальная

154930

наложение гепатикоеюноанастомоза

резекция поджелудочной железы эндоскопическая

дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)

панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка

субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0

заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком

хирургическое лечение

резекция печени с использованием лапароскопической техники

резекция одного сегмента печени

резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция печени атипичная

эмболизация печени с использованием лекарственных средств

резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой

абляция при новообразованиях печени

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

D12.6, K60.4, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2; K59.0, K59.3, Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, K57.2, K62.3, K62.8

семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами

хирургическое лечение

реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза

колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия, субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал

свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности

хирургическое лечение

иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров

ректовагинальный (коловагинальный) свищ

хирургическое лечение

иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки

дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение

хирургическое лечение

резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища

мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки

хирургическое лечение

резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендоректального анастомоза

болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма

хирургическое лечение

резекция ободочной кишки с формированием наданального концебокового колоректального анастомоза

хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации

хирургическое лечение

резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендоректального анастомоза

колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки

хирургическое лечение

реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза

врожденная ангиодисплазия толстой кишки

хирургическое лечение

резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки

язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма

хирургическое лечение

колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия

резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия

болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма

хирургическое лечение

колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)

2.

Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства

E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24

новообразования надпочечников и забрюшинного пространства, заболевания надпочечников, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома)

хирургическое лечение

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

165825

удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

эндоскопическое удаление параганглиомы, аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом

эндоскопическая адреналэктомия с опухолью

двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия, двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями, аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая

удаление неорганной забрюшинной опухоли

Акушерство и гинекология

3.

Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, с применением химиотерапевтических, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции

O36.0, O36.1

привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией

терапевтическое лечение

терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования

117513

O28.0

привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности

терапевтическое лечение

терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции

N81, N88.4, N88.1

цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста

хирургическое лечение

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов)

 

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток)

 

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом)

 

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика сфинктера прямой кишки)

 

 

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки)

N99.3

выпадение стенок влагалища после экстирпации матки

хирургическое лечение

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов)

N39.4

стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза

хирургическое лечение

слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов

4.

Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

D26, D27, D28, D25

доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста

хирургическое лечение

удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей

177323

Гастроэнтерология

5.

Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

K50, K51, K90.0

язвенный колит и болезнь Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии

терапевтическое лечение

поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

124170

Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)

K73.2, K74.3, K83.0, B18.0, B18.1, B18.2

хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первично-склерозирующим холангитом

терапевтическое лечение

поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)

 

хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с первичным билиарным циррозом печени

хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом C

хронический аутоиммунный гепатит в сочетании с хроническим вирусным гепатитом B

Гематология

6.

Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни

D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59

патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Гемолитическая анемия, резистентная к стандартной терапии, или с течением, осложненным тромбозами и другими жизнеугрожающими синдромами

терапевтическое лечение

прокоагулянтная терапия с использованием рекомбинантных препаратов факторов свертывания, массивные трансфузии компонентов донорской крови

138054

D69.3

патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями

терапевтическое лечение

терапевтическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина

D69.0

патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе антикоагулянтная, антиагрегантная и фибринолитическая терапия, ферментотерапия антипротеазными лекарственными препаратами, глюкокортикостероидная терапия и пульс-терапия высокодозная, комплексная иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, заместительная терапия препаратами крови и плазмы, плазмаферез

M31.1

патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями, анемическим, тромбоцитопеническим синдромом

комбинированное лечение

комплексная иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, высоких доз глюкокортикостероидных препаратов. Массивные плазмообмены. Диагностический мониторинг (определение мультимерности фактора Виллебранда, концентрации протеазы, расщепляющей фактор Виллебранда)

 

D68.8

патология гемостаза, в том числе с катастрофическим антифосфолипидным синдромом, резистентным к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе эфферентные методы лечения, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, массивный обменный плазмаферез

E83.0, E83.1, E83.2

цитопенический синдром, перегрузка железом, цинком и медью

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, противовирусную терапию, метаболическую терапию, хелаторную терапию, антикоагулянтную и дезагрегантную терапию, заместительную терапию компонентами крови и плазмы

 

D59, D56, D57.0, D58

гемолитический криз при гемолитических анемиях различного генеза, в том числе аутоиммунного, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе высокодозная пульс-терапия стероидными гормонами, иммуномодулирующая терапия, иммуносупрессивная терапия с использованием моноклональных антител, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста

 

D70

агранулоцитоз с показателями нейтрофильных лейкоцитов крови 0,5 x 109/л и ниже

терапевтическое лечение

консервативное лечение, в том числе антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия, использование рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста

 

D60

парциальная красноклеточная аплазия, резистентная к терапии глюкокортикоидными гормонами, сопровождающаяся гемосидерозом (кроме пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, пациентов с почечным трансплантатом)

терапевтическое лечение

комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия

7.

Интенсивная терапия, включающая методы экстракорпорального воздействия на кровь у больных с порфириями

E80.0, E80.1, E80.2

прогрессирующее течение острых печеночных порфирий, осложненное развитием бульбарного синдрома, апноэ, нарушениями функций тазовых органов, торпидное к стандартной терапии, с тяжелой фотосенсибилизацией и обширными поражениями кожных покровов, с явлениями системного гемохроматоза (гемосидероза) тканей - эритропоэтической порфирией, поздней кожной порфирией

терапевтическое лечение

комплексная консервативная терапия, включая эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства, подавление избыточного синтеза продуктов порфиринового метаболизма инфузионной терапией, интенсивная терапия, включая методы протезирования функции дыхания и почечной функции, молекулярно-генетическое исследование больных с латентным течением острой порфирии в целях предотвращения развития кризового течения, хелаторная терапия

417264

Детская хирургия в период новорожденности

8.

Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические

Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2

врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопищеводный

хирургическое лечение

удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

236262

прямой эзофаго-эзофагоанастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке, ликвидация трахеопищеводного свища

Дерматовенерология

9.

Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита

L40.0

тяжелые распространенные формы псориаза без поражения суставов при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения

терапевтическое лечение

лечение с применением узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, плазмафереза в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина A

93154

L40.1, L40.3

пустулезные формы псориаза при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения

терапевтическое лечение

лечение с применением цитостатических и иммуносупрессивных лекарственных препаратов, синтетических производных витамина A в сочетании с применением плазмафереза

L40.5

тяжелые распространенные формы псориаза артропатического при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения

терапевтическое лечение

лечение с применением низкоинтенсивной лазерной терапии, узкополосной средневолновой фототерапии, в том числе локальной, комбинированной локальной и общей фотохимиотерапии, общей бальнеофотохимиотерапии, в сочетании с цитостатическими и иммуносупрессивными лекарственными препаратами и синтетическими производными витамина A

L20

тяжелые распространенные формы атопического дерматита при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения

терапевтическое лечение

лечение с применением узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, иммуносупрессивными лекарственными препаратами и плазмаферезом

L10.0, L10.1, L10.2, L10.4

истинная (акантолитическая) пузырчатка

терапевтическое лечение

лечение с применением системных глюкокортикостероидных, цитостатических, иммуносупрессивных, антибактериальных лекарственных препаратов

L94.0

локализованная склеродермия при отсутствии эффективности ранее проводимых методов системного и физиотерапевтического лечения

терапевтическое лечение

лечение с применением дальней длинноволновой фототерапии в сочетании с антибактериальными, глюкокортикостероидными, сосудистыми и ферментными лекарственными препаратами

Лечение тяжелых, резистентных форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

L40.0

тяжелые распространенные формы псориаза, резистентные к другим видам системной терапии

терапевтическое лечение

лечение с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов в сочетании с иммуносупрессивными лекарственными препаратами

 

 

L40.5

тяжелые распространенные формы псориаза артропатического, резистентные к другим видам системной терапии

терапевтическое лечение

лечение с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

Комбустиология

10.

Комплексное лечение больных с обширными ожогами от 30 до 49 процентов поверхности тела различной локализации, в том числе термоингаляционными травмами

T20, T21, T22, T23, T24, T25, T27, T29, T30, T31.3, T31.4, T32.3, T32.4, T58, T59, T75.4

термические, химические и электрические ожоги I - II - III степени от 30 до 49 процентов поверхности тела, в том числе с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис)

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, включающее круглосуточное мониторирование гемодинамики и волемического статуса, респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких; экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза, диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку, местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных раневых покрытий, хирургическую некрэктомию, кожную пластику для закрытия ран

482629

11.

Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 50 процентов поверхности тела различной локализации, в том числе термоингаляционными травмами

T20, T21, T22, T23, T24, T25, T27, T29, T30, T31.3, T31.4, T32.3, T32.4, T58, T59, T75.4

термические, химические и электрические ожоги I - II - III степени более 50 процентов поверхности тела, в том числе с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис)

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, включающее круглосуточное мониторирование гемодинамики и волемического статуса, респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких, экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза, диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования, нутритивную поддержку, местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных раневых покрытий, хирургическую некрэктомию, кожную пластику для закрытия ран

1448831

Нейрохирургия

12.

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0

внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

150213

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.5, C79.3, D33.0, D43.0

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочка мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.6, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

D18.0, Q28.3

кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка

C70.0, C79.3, D32.0, D43.1, Q85

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации