Доверенность на ребенка
Законными представителями ребенка являются родители (ст. 125 СК РФ) или усыновители, попечители, опекуны (ст. 35 ГК РФ, ст. 146 СК РФ). Именно они вправе действовать от имени ребенка – подписывать согласие на медицинскую помощь, получать медицинскую информацию, назначать лиц, которым будет доступна медицинская информация о ребенке. Поэтому для представления интересов в Поликлинике ребенка иными лицами необходима Доверенность.
Обращаем Ваше внимание, что без наличия Доверенности пациента, а при обращении с ребенком (его законного представителя) иные лица не вправе принимать решение и выступать Заказчиками на оказание медицинских услуг, знакомиться с информацией, составляющей врачебную тайну пациента, в т.ч. няня, бабушка, тетя и иные родственники, не являющиеся опекунами или попечителями. Идеальным вариантом является наличие нотариальной доверенности. Следует отметить, что согласно ст. 185 ГК РФ, родители вправе выдать Доверенность в простой письменной форме с указанием того какие решения по медицинским услугам впрве принимать лицо представляющее их ребенка при посещении медицинского учреждения.
Поэтому для получения медицинских услуг в Поликлинике "Дубрава" настоятельно представителям с детьми просим предоставить:
- свидетельство о рождении ребенка;
- письменную доверенность адресованную Поликлинике, законнным представителем. Срок давности не более 10 дней. С указанием паспортных данных законного представителя и лица на кого выдана доверенность, в т.ч. с правами этого лица.
- копии разворотов паспортов законного представителя ребенка и Заказчика.
Шаблон доверенности: скачать
Согласие родителя на заключение договора на оказание не медицинских услуг несовершеннолетним
Шаблон согласия: скачать
Заявление о смене фамилии
При смене фамилии для получения доступа к медицинской документации вам необходимо отправить сканы следующих документов на Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. или предоставить медицинским регистраторам:
копия паспорта (разворот с фотографией), штамп о браке, штамп о старом паспорте, копия свидетельства о браке и заполненное заявление по форме.
Заявление о смене фамилии: скачать
